1.	La notification de certaines maladies prioritaires sous surveillance épidémiologique :
2.	REPUBLIQUE DU MALI
3.	Un Peuple Un But Une Foi
4.	----------
5.		MINISTERE DE LA SANTE ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE
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DIRECTION NATIONALE DE LA SANTE
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(DNS) - N’Tomikorobougou – B.P. 233
Tél. : 20 22 64 97 – 20 23 33 52 - Fax : 20 22 36 74		
BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE N°04 (Du 21 au 27/01/2019)

Tableau I : Situation de la notification de certaines maladies prioritaires sous surveillance épidémiologique de la 04ème semaine de l’année 2019.
Régions	Méningite	Rougeole	Fièvre jaune	PFA	Autres fièvres hémorragiques : MVE, FVR, Dengue etc.	
	Cas suspect	Prélevé	confirmé	Décès	Cas suspect	Prélevé	confirmé	Décès	Cas suspect	Prélevé	Confirmé	Décès	Cas	Prélevés	confirmé	Cas suspect	Prélevé	confirmé	Décès	
Kayes	0	0	1*	0	1	1	5*	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Koulikoro	2	2	0	0	18	18	5*	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Sikasso	3	3	0	0	1	1	1*	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Ségou	0	0	0	0	0	0	1*	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Mopti	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Tombouctou	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Gao	1	1	0	0	4	4	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Kidal	0	0	0	0	4	4	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Ménaka	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Taoudénit	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Bamako	4	4	0	0	4	4	7*	0	0	0	0	0	3	3	0	0	0	0	0	
Total S4	10	10	1*	0	34	34	19*	0	2	2	0	0	3	3	0	0	0	0	0	
Total S1-S4	36	36	5	0	58	58	19	0	4	4	0	0	10	10	0	0	0	0	0	
* confirmés y compris les cas de la semaine précédente
•	Méningite :	
Huit (8) prélèvements de liquide céphalorachidien (LCR) dont trois (3) de la semaine précédente  des districts sanitaires de Yelimané (1), Goudam (1) et Commune VI du District de Bamako (1) ont été analysés à l’INRSP parmi lesquels un (1) s’est révélé positif au S. pneumoniae  du district sanitaire de Yélimané. Les sept (7) autres ont été négatifs. Les prélèvements des districts sanitaires de Bougouni (2), Bourem (1), Kolondieba (1) et Kalaban Coro (1) sont en cours d’examen.
La situation cumulée de la 1ère à la 4ème semaine est de trente un (31) prélèvements analysés dont cinq (5) positifs aux germes suivants : S. pneumoniae (3), H .influenzae (2) et les vingt-six (26) autres négatifs.

•	Rougeole :
Quatre-vingt-dix (90) prélèvements de sang dont cinquante-huit (58) de 2018 et trente-deux (32) de 2019 ont été analysés à l’INRSP.
Soixante-trois (63) se sont révélés positifs dont quarante-quatre (44) de 2018 et dix-neuf (19) des semaines précédentes de 2019 des districts sanitaires de  Banamba (2), Kati (1), Kita (5), Kolokani (2), Kolondieba (1), Niono (1) et les communes I (4), II (1), III (2) du District de Bamako.
La situation cumulée de la 1ère à la 4ème semaine est de trente-deux  (32) prélèvements analysés dont dix-neuf (19) positifs  et treize (13) négatifs.
•	Fièvre jaune :
Vingt un (21) prélèvements de sang dont dix-neuf (19) de 2018 reçus au laboratoire national de référence (INRSP) ont été analysés et se sont tous révélés négatifs. Le prélèvement du district sanitaire de Tominian est en cours d’examen.
La situation cumulée de la 1ère à la 4ème semaine est de trois (3) cas suspects dont zéro (0) décès.

•	PFA : 
Huit (8) prélèvements de selles dont un (1) de la 52ème semaine de l’année 2018, six (6) de la 1ère semaine 2019, un (1) de la semaine précédente et trois (3) de cette semaine sont en cours d’examen à l’Institut Pasteur d’Abidjan.

Tableau II : Situation de la notification de certaines maladies prioritaires ou évènements sous surveillance (suite)
Régions	Choléra	Anthrax	Rage humaine	TNN	Décès	Dracunculose	Piqure scorpion	Morsure de chien	Morsure de serpent	
	Cas	Décès	Cas	Décès	Cas	Décès	Cas	Décès	Maternel	périnatals	Cas	Décès	Cas	Décès	Cas	Décès	Cas	Décès	
Kayes	0	0	0	0	0	0	0	0	0	9	0	0	0	0	0	0	0	0	
Koulikoro	0	0	0	0	0	0	0	0	0	8	0	0	0	0	0	0	0	0	
Sikasso	0	0	0	0	0	0	0	0	0	6	0	0	0	0	3	0	2	0	
Ségou	0	0	0	0	0	0	0	0	0	11	0	0	0	0	0	0	0	0	
Mopti	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	
Tombouctou	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	
Gao	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Kidal	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	0	0	0	0	0	
Ménaka	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	
Taoudénit	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Bamako	0	0	0	0	0	0	1	0	0	10	0	0	0	0	1	0	0	0	
Total S 04	0	0	0	0	0	0	1	0	2	46	0	0	2	0	4	0	2	0	
Total S1-S4	0	0	0	0	1	1	2	0	14	136	0	0	4	0	6	0	2	0	

6.	Situation de la notification de la malnutrition :
Tableau III : Situation de la notification de la malnutrition à la 4ème  semaine 2019 (Du 21 au 27/01/2019)
Régions	Dépistage	Prise en charge	Complétude
%	
	MAM	MAS sans complication	MAS avec complication	Total MAS	MAG	MAM	Décès	MAS sans complication	Décès	MAS avec complication	Total MAS	Décès	Total décès		
Kayes	420	156	38	194	614	420	0	156	0	38	194	1	614	89	
Koulikoro	180	236	36	272	452	167	0	236	0	36	272	1	439	99	
Sikasso	185	211	76	287	472	185	0	211	0	76	287	0	472	98	
Ségou	77	184	31	215	292	72	0	171	0	31	202	0	274	95	
Mopti	395	353	34	387	782	395	0	353	0	34	387	0	782	93	
Tombouctou	350	304	8	312	662	315	0	304	0	8	0	0	315	88	
Taoudénit	154	72	1	73	227	154	0	72	0	0	72	0	226	87	
Gao	284	171	18	189	473	276	0	168	0	14	182	0	458	85	
Ménaka	54	53	2	55	109	54	0	46	0	2	48	0	102	58	
Kidal	19	11	0	11	30	0	0	4	0	0	4	0	4	45	
Bamako	131	158	12	170	301	131	0	158	0	12	170	0	301	100	
Total S4	2249	1909	256	2165	4414	2169	0	1879	0	251	2130	2	4299	85	
Cumul S1-S4	7838	6755	960	7715	15553	7572	0	6671	0	925	7596	15	15168	 	
MAS : Malnutrition Aiguë Sévère ; MAM : Malnutrition Aiguë Modéré ; MAG : Malnutrition Aiguë Guérie ;   
•	Dépistage :
 Au total 4 414 cas de malnutrition aiguë ont été dépisté et admis dans les programmes de prise en charge à S4 de 2019 contre 3995 cas à celle de S3 avec un écart de 419 cas en hausse. Cependant justifiable d’une part par l’écart de complétude (S3=83% et S4=85%).
Au total 3995 cas de malnutrition aiguë ont été dépisté et admis dans les programmes de prise en charge à S3 de 2019 contre 3195 cas à celle de S2 avec un écart de 800 cas en hausse. Cependant justifiable d’une part par l’écart de complétude (S3=83% et S2=80%).
•	Prise en charge : 
A S4 de l'année 2019, sur 4 414 cas dépistés, 4299 cas ont pu être pris en charge soit une capacité de prise en charge globale de 97% qui est presque la même qu’à S3. On constate que la forme sévère de la malnutrition aiguë touche 2165 des 4414 cas admis dans les programmes, cette proportion représente 49% des cas admis, qui est inférieure à celle de la semaine passée = 51%. 
Les cas modérés sont au nombre de 2249. 
•	Décès : 
Deux (2) cas de décès ont été notifiés contre sept (7) la semaine passée. Ces cas se répartissent comme suit : un (1) dans le district sanitaire de Kéniéba dans la région de Kayes et un (1) dans le district sanitaire de Ouéléssebougou dans la région de Koulikoro.

7.	Situation de la notification du paludisme :

Tableau IV : Situation de la notification du paludisme de la 4ème   semaine de l’année 2019 (Du 21 au 27/01/2019)
Régions	Cas suspects	Cas Testés	% Testé	Cas Positif	% Positif	<5 ans	Décès	Létalité %	
Kayes	3 904	3 902	100	1 372	35	438	0	0,000	
Koulikoro	5 373	5 215	97	2 863	55	919	0	0,000	
Sikasso	11 695	11 667	100	8 000	69	3 846	0	0,000	
Ségou	6 902	6 902	100	4 230	61	1 652	0	0,000	
Mopti	4 849	4 849	100	2 984	62	1 122	1	0,021	
Tombouctou	4 481	4 481	100	2 981	67	716	2	0,045	
Gao	2 218	2 182	98	1 077	49	288	0	0,000	
Kidal	150	104	69	28	27	5	0	0,000	
Taoudénit	77	77	100	29	38	1	0	0,000	
Ménaka	399	399	100	146	37	26	0	0,000	
Bamako	6 568	6 218	95	2 868	46	902	0	0,000	
TOTAL	46 616	45 996	99	26 578	58	9915	3	0,006	
 Quatre-vingt-dix-neuf pour cent (99%) des cas suspects de paludisme ont été testés cette semaine parmi lesquels cinquante-huit pour cent (58%) ont été positifs. 

8.	Accidents de la voie publique :

         Régions	Accidents de la Voie Publique	
	Nombre d’AVP	Nombre de victimes
	Traumatisme crânien	Fractures	Décès	
Kayes 	48	61	1	8	1	
Koulikoro	62	58	0	6	3	
Sikasso	97	154	11	11	4	
Ségou	31	282	6	3	1	
Mopti	12	11	3	0	0	
Tombouctou	ND	15	0	0	0	
Taoudénit	0	0	0	0	0	
Gao	ND	49	7	7	1	
Ménaka	ND	12	0	0	0	
Kidal	ND	13	0	0	0	
Bamako	ND	133	3	4	2	
Total	250	788	31	39	12	
 ND : Non disponible
Au total : 788 victimes dont 31 traumatismes crâniens  soit 3,39 %, 31 fractures soit 3,93 % et  12 décès soit 1,52 %  sont survenus au cours de cette semaine dans les régions ci-dessus.
1.	Situation de la complétude des rapports hebdomadaires :
Tableau VI : Complétude des rapports hebdomadaires par région et le District de Bamako à la 4ème  semaine 2019.
Districts	Prévus	Reçus	Non reçus	Pourcentage (%)	
Kayes	251	251	0	100	
Koulikoro	229	215	14	97.8	
Sikasso	249	248	1	99	
Ségou	224	190	34	84.8	
Mopti	184	172	13	93	
Tombouctou	99	89	10	90	
Gao	71	56	15	             79	
Kidal	18	18	0	100	
Ménaka	26	18	8	            69	
Taoudénit	15	12	3	80	
Bamako	73	69	4	95	
REGION	1 439	1 341	99	93	
La complétude est à  92,9%   cette semaine contre 90 % la semaine précédente.
2.	Conclusion : 
La situation épidémiologique de cette semaine a été caractérisée par la notification d’un (1) cas de tétanos néonatal non suivi de décès dans la commune V du District de Bamako et des épidémies de rougeole dans les districts sanitaires de Kita et la commune I du district de Bamako suivis de riposte.